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醫師碎碎唸
貓咪心臟病/貓咪門診,台中貓咪門診
來，來說說貓的心臟病
貓的心臟病……又稱作…..沉默的….殺手….. (低沉的說….)
其實在 2020年，
ACVIM (American College of Veterinary Internal Medicine )
就出了一個貓心肌病的Guideline，
將貓的心肌問題，
分成不同的形態。
再將病程，和狗的MMVD類似，
依照檢查的結果，還有臨床症狀
分為不同的嚴重程度，
就是大家熟悉的 stage A B1 B2 C 跟 D
那為何會稱作為沉默的….殺手呢?
大家都知道，現在貓咪有一款檢驗的產品
”pro-BNP”
為什麼有這產品呢?
最大的問題….
就是啊...……
貓的心臟病，
不容易發現呀…….
是的!!!
很多時候都是突然肺積水、血栓、或是莫名就走掉了
才意識到!! 阿~原來~
他……
”可能”是有心臟病的呀 QQ
但是….
都已經慢了….
再以狗狗來說好了，
小型犬大部分是左心二尖瓣退化產生的心臟病
多多少少在理學檢查的時候，
醫師可以發現心臟是有雜音的
(對!! 心臟有雜音，表示狗狗的心臟是有問題的)
但是貓呢??
心臟有雜音……不一定代表有心臟病
心臟沒雜音……也不表示心臟沒有問題
(恩對…. yo~ yo~ yo~ 好像很饒舌….)
所以….像是BNP這樣的心肌酵素檢測方式
就這樣噹噹噹的~應運而生啦!!
當然，快篩就是快、就是方便!
雖然沒辦法取代傳統的心臟超音波
但依舊是個很不錯的輔助診斷工具
一般貓咪心臟腔室壓力改變下
中等或嚴重程度心臟問題的時候，
Pro-BNP 這個酵素可能會高起來
所以當BNP 高起來的時候，
就要做心臟檢查來判斷，
到底 ~ 有沒有心衰竭
就像covid 19一樣，檢測有時候會有偽陰性跟偽陽性
所以，最終還是會以心臟超音波檢查為主
『Echocardiography is a very powerful tool that can provide valuable information』
在2020年貓心肌病的準則也指出，
心臟超音波對於診斷心衰竭還是很重要的一步
無論是用來評估心肌厚度、心臟收縮力、左心房大小、心臟血流的異常….等等
都是很重要也很必要的檢測指標，
這些…也都必須仰賴心臟超音波來做綜合的評估
而在另一篇文獻也指出
貓的心臟病，主人觀察到最多的症狀，
就是!!
“沒有症狀!!!! “
“沒有症狀!!!! “
沒錯….沒有症狀…
所以…沉默的殺手….不是浪得虛名的…..
真的不能怪飼主在家裡沒發現貓咪 “ 怪怪的”
很多時候他們也不願意…….
發現時就突然
”血栓了” ”突然走了” ”肺水腫了” “昏厥了”….痾…
所以…早期的健康檢查，
呼吸速率的計算、臨床症狀的觀察
就顯得非常重要了
尤其是好發品種
(布偶貓、挪威森林貓、緬因貓、英國短毛貓、美國短毛貓…等等)
平常更要注意有沒有蛛絲馬跡，顯示心臟可能是有問題的
尤其是貓咪平常呼吸速率比較快
尤其是貓咪平常容易會喘
定期檢查，定期觀察
早期發現，早期控制
避免 “沉默的殺手” ……默默地執行著…
它的任務 …..……
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